1 相关健康影响因素的卫生学意义

1.1 温度

最重要的微小气候因素是空气温度。在人体代谢过程中和生活过程中要不断的与周围环境进行能量交换，即与室内外环境进行热的交换。而人体对温度较为敏感，且只能在生理条件下借助于神经系统进行有限的调节。由于小气候中的气温可以随着环境气温的变化而变化，而机体也可以通过复杂的体温调节机制来增减产热量和散热量，以达到身体内部的恒定和稳定性。当机体体温调节系统长期处于紧张工作状态时往往会影响神经、消化、呼吸和循环等多系统的稳定，降低机体各系统的抵抗力，而使患病率增高。

1.2 相对湿度

相对湿度决定于空气中水蒸汽含量。一般每立方米空气中含 2～30g 水蒸汽。空气湿度对人体健康的影响，一方面是通过影响人体热平衡；另一方面是湿度可以间接影响室内微生物的生长从而对人体健康产生影响。室内湿度过低或过高时都会影响人的舒适感，湿度较大时还有利于室内环境中的细菌和其他微生物的生长繁殖导致室内微生物的污染加剧。室内空气中微生物通过呼吸进入人体内从而导致呼吸系统或消化系统多种疾病的发生。

1.3 风速

不同的风速对人体有着不同的影响。夏季空气流动可促进人体散热，冬季空气流动会使机体感到寒冷。适宜的室内气流对人体皮肤能产生良好的作用，有利于体温调节，促进机体代谢。夏季气流过小，机体热量难以散发，可加剧机体过量的热蓄积，增加高气温对人体的危害；冬季气流太大，可加速和加大机体的散热量，加重了低气温对人体健康的不良影响。另外，适宜的室内气流还有利于室内的通风换气，净化室内空气，保持室内空气的洁净度。

公共场所微小气候（气温、相对湿度、风速）既是卫生指标，也是一种人体舒适指标。

1.4 新风量

通风是为了保证带空调设施的公共场所室内有充足的新鲜空气，使空气质量符合卫生学要求（维持室内适宜的微小气候）。我国公共场所卫生标准中新风量

一般要求不小于 20 m3/(h· 人)，《公共场所集中空调通风系统卫生规范》

（WS394-2012）中要求餐饮、商场、公共事业及金融机构的营业建筑、音乐厅、影剧院、体育馆的新风量应不小于 20 m3/(h·人)，其他类型的场所不应小于30m3/(h·人)。

1.5 空气细菌总数

公共场所空气细菌主要来源于人们的活动，实验证明，空气微生物附集于固体或液体颗粒上而悬浮于空气中，特别是湿度大、灰尘多、通风不良、日光不足的情况下，细菌生存时间和致病性可以保持较长时间。公共场所空气中存在的病原微生物主要有结核杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、流感病毒等，带菌飞沫可喷射至 1.5～2m 远处，这些小滴可在空气中悬浮 4～6h，可引起以呼吸道传染病为主的多种传染病的传播及公共场所就业人员免疫水平下降。因此，对公共场所微生物的污染程度作出数量上的限制是十分有必要的。目前以病原体作为直接评价指标在技术上还有一定困难，所以仍以细菌总数作为室内空气细菌的评价指标。

1.6 真菌

真菌具有真核，是一种真核细胞型微生物。真菌在环境中的适宜生存条件是空气湿润、温暖、阴暗。真菌生长的温度条件，依真菌种类不同范围很广，但空调系统内真菌大多数是嗜温性，在（10～35）℃之间。真菌生长繁殖能力很强， 只要气候条件合适，即使只有极少量的营养物也能生长。在空调系统中有一些部位，如冷却塔、通风管道、冷水盘管很适宜真菌生长。

真菌对人体致病主要有 3 类：真菌感染；变态反应性疾病；中毒性疾病。真菌的孢子和菌丝能引起鼻炎、哮喘、外源性过敏性肺泡炎等。真菌孢子可能通过损伤巨噬细胞功能来影响人体呼吸系统健康。

1.7 溶血性链球菌

链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，引起各种化脓性炎症、猩红热、丹毒、新生儿败血症、脑膜炎、产褥热以及链球菌变态反应性疾病等。

根据对红细胞的溶血能力，可分为：α-溶血性链球菌、β-溶血性链球菌、γ-溶血

性链球菌。菌落周围形成一个 2～4mm 宽，界限分明、完全透明的溶血环，完全

溶血，称乙型溶血或β溶血。这类细菌又称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。

1.8 嗜肺军团菌

空调通风系统对致病性生物的传播，构成了建筑物空调系统对人体健康的威胁，嗜肺军团菌引起的军团病是人们目前最为关注的对象。许多研究资料显示， 空调系统循环使用的冷却水与积存的冷凝水中，有足够的无机盐、有机物，以及适宜的温度，提供了嗜肺军团菌繁殖的条件，空调通风可将其形成含菌的气溶胶传播。随着空调系统的日益普及，嗜肺军团菌的传播机会和军团病发生几率也日益增加，因此加强空调系统的管理，定期对空调系统进行检测和清洗，对预防军团病的发生和流行有重要的意义。

1.9 空调通风系统颗粒物

空调系统通常使用过滤器阻留颗粒物，但大多数商用建筑物的空调系统使用粗效过滤器，过滤效率不高，一些细小的颗粒物可以穿过过滤器。这些颗粒物中有些直接随送风进入空调房间，有些与送风管道内壁碰撞而沉积在管壁上。当空调系统开启时，会造成一定程度上的震动，使气流发生紊乱。紊乱的气流会冲刷沉积在管壁上的颗粒物，使大量的颗粒物重新浮起进入空气环境，并高浓度地通过送风进入空调房间。

空调送风中的颗粒物有以气溶胶状态存在的灰尘粒子、微生物粒子（细菌、病毒、霉菌、孢子等）、放射性粒子（氡子体）等。这些颗粒物尤其是可吸入颗粒物 PM10、细小颗粒物 PM2.5 可长期悬浮在室内空气环境中，造成人群呼吸系统疾病。空调通风系统颗粒物造成的污染十分复杂，既有物理性污染、化学性污染， 又有生物性污染、放射性污染、颗粒物污染对人群健康的危害程度视粒子的大小

（物理性）、密度（物理性）、化学活性（化学性）、生物活性（生物性）不同， 而且，差别很大。较大粒径的 PM10、PM2.5 能够被吸入人体呼吸系统，通过氧化刺激、炎症反应、或对遗传物质的作用，可以引起肺组织细胞损伤。

1.10 噪声

噪声并非单纯的物理学概念，是人们所厌恶的一切影响，且不仅限于一些强烈的杂乱无序的声音，凡是影响工作、学习或睡眠休息的以及一切不受欢迎的声

音，都应视为噪声。

在有噪声的情况下，一般谈话的传播都受到影响；当噪声为 50dB(A)时，谈话的声音可在 7m 处听见；60dB(A)时，只能达到 2m；70dB(A)时，仅为 0.7m。噪声主要影响听力和心理状态，噪声对脑力劳动者影响最大，国际标准化组织

（ISO）规定，对脑力劳动者噪声限平均水平为 45dB(A)，最大不可超过 65 dB(A)。噪声可造成心理紧张，影响自主神经系统和内分泌系统。噪声还可造成交感

神经系统紧张从而使心动过速、血压升高、胃肠活动受抑制、出冷汗、面色发青等。对各类公共场所来说，既要防止噪声的侵扰，更要防止本身噪声的产生。