医疗卫生洁净室手术室及洁净实验室检测参考

　　医疗卫生：

　　洁净技术也称为洁净室技术。除满足空调房间的温湿度常规要求外，通过工程技术方面的各种设施和严格管理，使室内微粒子含量、气流、压力等也控制在一定的范围内，这种房间就称为洁净室。和一个洁净室就是在医院中建造和使用的。随着医疗卫生事业与高科技的发展，洁净技术在医疗环境中的应用更加广泛，对本身的技术要求也更加高了。应用于医疗的洁净室主要分为三大类：洁净手术室、洁净护理病房及洁净实验室。

　　洁净手术室：

　　洁净手术室以室内微生物为控制目标，运行参数以及分级指标，空气洁净度是bi要的保障条件。洁净手术室按洁净程度可分为以下几级：

　　1、特别洁净手术室：手术区洁净度为百级，周边区为千级。适用于**、关节转换、脑外科、眼科、整形外科及心脏外科等无菌手术。

　　2、洁净手术室：手术区洁净度为千级，周边区为万级，适用于胸外科、整形外、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科等无菌手术。

　　3、一般洁净手术室：手术区洁净度为万级，周边区为十万级，适用于普通外科、皮肤科等手术。

　　4、准洁净手术室：空气洁净度为十万级。

　　洁净手术部用房除洁净度级另和**浓度应符合相应的级别外，有关的技术参数还应符合有关规定，见洁净手术部各级用房的主要技术参数表。洁净手术部的平面布局按照一般要求应分为洁净区与非洁净区两部分。手术室和直接为手术室服务的功能用房应设在洁净区内。人与物通过手术部内不同洁净度区域时，应设气闸、缓冲室或传递窗。一般将手术室设在核心部分。内部平面和通道形式应符合功能流程矩捷和洁污分明的原则。

　　医院内的几种洁净护理病房：

　　洁净护理病房分为隔离病房与重症监护病房。隔离病房依据生物学危险度分为P1P2P3P4四个等级。P1病房基本与普通病房相同，对外人进出不特别加以禁止;P2病房比P1病房严格一些，一般禁止外人进出;P3病房设从重门或缓冲室与外部隔离，房间内部负压;P4病房采用隔离区与外界隔断，室内负压恒定30Pa，医护人员穿防护fu防止感染。重症监护病房有ICU(重症护理室)、CCU(心血管病人护理室)、NICU(早产儿护理室)及白血病房等等。白血病房室温242，风速0.15～0.3/m/s，相对湿度60%以下，洁净度为百级，同时应使送入的*洁净空气首先到达患者的头部，使口鼻呼吸区在送风侧，采用水平流较好。**病房经菌浓度测定表明，采用垂直层流对开放**有明显的优越性，层注速度0.2m/s，温度28～34，洁净度为千级。呼吸器官病房在国内很少见，这种病房对室内温湿度要求比较严格，温度控制在23～30这宰，相对湿度40～60%，各病房可根据病人自身调节，洁净度控制在10～10000级之间，噪声小于45dB(A)，人员进入病房应经过更衣，吹淋等人身净化，病房内保持正压。

　　五、洁净实验室：

　　洁净实验室分为普通洁净实验室与生物安全实验室。普通洁净实验室中进行的实验不具有传染性，但要求环境对实验本身不造成不佳影响，因此实验室内不设防护设施，而洁净度必须达到实验要求。

　　生物安全实验室是具有上等防护设施的，可实现二级防护的生物实验定。凡进行微生物学、生物医学、功能实验及基因重组等领域的科学实验均需要生物安全实验室。生物安全实验室的核心是安全，依据生物学危险程度划为P1、P2、P3、P4四个等级。

　　P1实验室适用于非常熟悉的病源，该病源不会经常引发健康成年人**，对实验人员和环境法宝危险小。在实验中门应关闭，按普通微生物实验进行操作;

　　P2实验室适用于对人和环境有中度潜在危险的病源。限制进入实验区域，可能发生气溶胶的实验应在II级生物安全柜中进行，同时应备有高压**器;

　　P3实验室应用于临床、诊断、教学、或者生产设施，在该级别中开展有关内源性和外源性病源的工作，若暴露而吸入该病源会引发严重的可能致si的**。实验室设双重门或气闸室和外部隔离的实验区域，非本处工作人员禁止入内，实验室内全负压，使用II级生物安全柜进行实验，以高效过滤器把室内空气过滤后排到室外;

　　P4实验室比P3实验室要求更严，有些危险的外源性病源，具备因气溶胶传播而致实验室感染和导致生命危险**的高度个体风险，有关工作应在P4实验室中进行。采用独立的建筑物内隔离区和外部隔断的构造，室内保持负压，使用III级生物安全柜进行实验，设置空气隔断装置，淋浴室，操作工作人员应穿防护装，非本处工作人员禁止入内。生物安全实验室设计上的核心是动态隔离，排风措施是重点，强调就地消du，重视洁污分流，防止意外扩散，需要适度洁净